Mula Enero 2020 hanggang Oktubre 2020, isang prospective na metodolohikal na pag-aaral ang isinagawa sa Pisa University Hospital na inilathala sa BMC Microbiology.Goldstream®Ang Fungus (1-3)-β-D-Glucan Test ay ginamit para sa pag-detect ng antas ng BDG mula sa mga sample ng BAL.Ang resulta ay binibilang ng aGanap na Awtomatikong Kinetic Tube Reader IGL-200mula sa Era Biology.Ipinapakita ng pananaliksik na dapat isaalang-alang ang BDG para sa mataas na negatibong predictive na halaga nito.At naging kapaki-pakinabang ito sa pag-alis ng diagnosis ng PCP para sa lahat ng mga negatibong kontrol na pasyente.
Background:
Ang kasalukuyang diagnostic gold standard para saPneumocystis jiroveciiay kinakatawan ng microscopic visualization ng fungus mula sa clinical respiratory samples, bilang bronchoalveolar-lavage fluid, na tumutukoy sa "napatunayan"P. jiroveciipneumonia, samantalang ang qPCR ay nagbibigay-daan sa pagtukoy ng "malamang" na diagnosis, dahil hindi nito magagawang makilala ang impeksiyon mula sa kolonisasyon.Gayunpaman, ang mga molecular method, tulad ng end-point PCR at qPCR, ay mas mabilis, mas madaling gawin at bigyang-kahulugan, kaya pinapayagan ang laboratoryo na ibalik ang clinician ng kapaki-pakinabang na microbiological data sa mas maikling panahon.Ang kasalukuyang pag-aaral ay naglalayong ihambing ang microscopy sa mga molecular assay at beta-D-glucan diagnostic performance sa bronchoalveolar-lavage fluid mula sa mga pasyenteng may pinaghihinalaangPneumocystis jiroveciipulmonya.Ang bronchoalveolar-lavage fluid mula sa labing walong high-risk at apat na negatibong control subject ay sumailalim sa Grocott-Gomori's methenamine silver-staining, end-point PCR, RT-PCR, at beta-D-glucan assay
Mga resulta:
Ang lahat ng microscopically positive na bronchoalveolar-lavage sample (50%) ay nagresulta din ng positibo sa pamamagitan ng end-point at real time PCR at lahat, ngunit dalawa, ay nagresulta din ng positibo sa pamamagitan ng beta-D-glucan quantification.Ang end-point PCR at RT-PCR ay nakakita ng 10 (55%) at 11 (61%) sa 18 na mga sample, ayon sa pagkakabanggit, kaya nagpapakita ng pinahusay na sensitivity kumpara sa microscopy.Ang lahat ng RT-PCR na may Ct<27 ay nakumpirma na mikroskopiko, samantalang ang mga sample na may Ct≥27 ay hindi.
Mga konklusyon:
Itinatampok ng aming trabaho ang pangangailangan ng muling paghubog at muling pagtukoy sa papel ng mga diagnostic ng molekular sa isang kakaibang klinikal na setting, tulad ngP. jiroveciiimpeksyon, na isang bihira ngunit malala at mabilis ding progresibong klinikal na kondisyon na nakakaapekto sa mga immunocompromised host na higit na makikinabang sa mas mabilis na pagsusuri.Mahigpit na napiling mga pasyente, ayon sa pamantayan sa pagsasama, ang nagreresultang negatibo sa pamamagitan ng mga molecular na pamamaraan ay maaaring ipagbukod para saP. jiroveciipulmonya.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.Paghahambing ng iba't ibang microbiological procedure para sa diagnosis ng Pneumocystis jirovecii pneumonia sa bronchoalveolar-lavage fluid.BMC Microbiol.2022;22(1):143.Na-publish noong 2022 Mayo 21. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Oras ng post: Hun-14-2022